dr. Săndulescu Cosmin

medic specialist terapia durerii

dr. Săndulescu Cosmin

medic specialist terapia durerii

Infiltraţia epidurală transforaminală cu steroizi

Această procedură efectuată tot ca un bloc diagnostic se realizează la nivelul rădăcinilor nervilor spinali( de obicei lombari sau cervicali) sub ghidare imagistică fluoroscopică(raze x) sau CT(computer-tomograf).

Indicaţiile procedurii sunt durere radiculară asociată inflamaţiei nervilor spinali în urma unor leziuni mecanice, ca hernierea discului intervertebral, hipertrofia ligamentelor, osteofite sau a unor disfunctii a sistemului nervos.

Procedura se desfăşoară într-un cabinet special adaptat razelor ionizante folosindu-se cele mai mici doze eficace.

După ce reperele anatomice sunt confirmate vizual ( ca şi în cazul blocului de nervi periferici) se puncţionează anatomic cu un ac spinal special, care este direcţionat imagistic până la rădăcina nervului spinal inflamat. În cursul procedurii durerea de care suferă pacientul poate/poate nu fii stimulată, ca urmare a avansului acului sau a injectării de medicaţie. Această durere dacă este elicitată ne confirmă suspiciunea sursei durerii pacientului. Confirmarea de bază o reprezintă substanţa de contrast injectată şi încărcată de teaca nervului şi verificarea imagistică a acesteia.

După injectarea de analgesic si antiinflamator la nivelul nervuluii spinal, o slăbiciune a piciorului sau a mâinii poate fii resimţită timp de câteva ore. Această slăbiciune se ameliorează odată cu trecerea efectului analgezicului( anestezic local). Pe parcursul primelor 10-14 zile antiinflamatorul va intra în acţiune având ca scop principal ameliorarea parţială şi nu totală a durerii( în special ameliorarea durerii care coboară pe mână/picior). În cazul infiltraţilor de nervi spinali pacientul trebuie să vină întotdeauna însoţit şi să nu conducă maşina.